OBJECTIVE: To assess the structure and performance of and support for five infectious disease surveillance systems in the United Republic of Tanzania: Health Management Information System (HMIS); Infectious Disease Week Ending; Tuberculosis/Leprosy; Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome; and Acute Flaccid Paralysis/Poliomyelitis. METHODS: The systems were assessed by analysing the core activities of surveillance and response and support functions (provision of training, supervision, and resources). Data were collected using questionnaires that involved both interviews and observations at regional, district, and health facility levels in three of the 20 regions in the United Republic of Tanzania. FINDINGS: An HMIS was found at 26 of 32 health facilities (81%) surveyed and at all 14 regional and district medical offices. The four other surveillance systems were found at <20% of health facilities and <75% of medical offices. Standardized case definitions were used for only 3 of 21 infectious diseases. Nineteen (73%) health facilities with HMIS had adequate supplies of forms; 9 (35%) reported on time; and 11 (42%) received supervision or feedback. Four (29%) medical offices with HMIS had population denominators to use for data analyses; 12 (86%) were involved in outbreak investigations; and 11 (79%) had conducted community prevention activities. CONCLUSION: While HMIS could serve as the backbone for IDSR in the United Republic of Tanzania, this will require supervision, standardized case definitions, and improvements in the quality of reporting, analysis, and feedback.

OBJETIVO: Evaluar la estructura y el desempeño, así como el apoyo que recibían, de cinco sistemas de vigilancia de las enfermedades infecciosas implantados en la República Unida de Tanzanía: el Sistema de Información para la Gestión Sanitaria (SIGS); la Información semanal contra las enfermedades infecciosas (IDWE); Tuberculosis/Lepra; Virus de la Inmunodeficiencia Humana/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida; y Parálisis Fláccida Aguda/Poliomielitis. MÉTODOS: Los sistemas fueron evaluados analizando las actividades básicas de vigilancia y respuesta y las funciones de apoyo (disponibilidad de capacitación, supervisión y recursos). Los datos se obtuvieron mediante cuestionarios que integraban entrevistas y observaciones efectuadas a nivel regional y distrital y en centros de salud en tres de las 20 regiones de la República Unida de Tanzanía. RESULTADOS: Se halló un sistema de información para la gestión sanitaria en 26 (81%) de los 32 centros de salud encuestados, y en la totalidad de las 14 oficinas médicas regionales y de distrito. En cuanto a los otros cuatro sistemas de vigilancia, disponían de ellos menos del 20% de los centros de salud y menos del 75% de las oficinas médicas. Se usaban definiciones de casos normalizadas únicamente para 3 de las 21 enfermedades infecciosas consideradas. Diecinueve (73%) de los centros de salud que tenían un SIGS contaban también con suministros adecuados de formularios; 9 (35%) notificaban puntualmente los casos; y 11 (42%) recibían supervisión o retroinformación. Cuatro (29%) de las oficinas médicas con SIGS disponían de denominadores de población para el análisis de los datos; 12 (86%) participaban en investigaciones sobre los brotes; y 11 (79%) habían organizado actividades de prevención comunitaria. CONCLUSIÓN: Los SIGS podrían servir de base para una estrategia de vigilancia y respuesta para las enfermedades infecciosas en la República Unida de Tanzanía, pero ello requerirá supervisión, definiciones de casos normalizadas y mejoras en la calidad de la notificación, el análisis y la retroinformación.

OBJECTIF: Evaluer la structure et la performance de cinq systèmes de surveillance des maladies infectieuses en République-Unie de Tanzanie ainsi que leurs fonctions d'appui : système d'information pour la gestion de la santé (HMIS) ; système de notification hebdomadaire des maladies infectieuses (IDWE) ; tuberculose/lèpre : virus de l'immunodéficience humaine/syndrome d'immunodéficience acquise ; paralysie flasque aiguë/poliomyélite. MÉTHODES: Pour évaluer les systèmes, nous avons analysé leurs activités centrales (surveillance et riposte) ainsi que leurs fonctions d'appui (sous forme de formation, de supervision et d'allocation de ressources). Les données ont été recueillies à l'aide de questionnaires et provenaient aussi bien d'entretiens que d'observations aux niveaux de la région, du district et de l'établissement de soins dans trois des 20 régions de République-Unie de Tanzanie. RÉSULTATS: Un HMIS a été trouvé dans 26 des 32 (81 %) établissements de soins enquêtés et dans la totalité des 14 bureaux médicaux de district et de région. Les quatre autres systèmes de surveillance ont été trouvés dans moins de 20 % des établissements de soins et moins de 75 % des bureaux médicaux. Des définitions normalisées de cas n'étaient utilisées que pour 3 des 21 maladies faisant l'objet d'une surveillance. Parmi les établissements disposant d'un HMIS, 19 (73 %) avaient des formulaires en quantité suffisante, 9 (35 %) effectuaient les notifications en temps voulu, et 11 (42 %) bénéficiaient d'une supervision ou d'un retour d'information. Parmi les bureaux médicaux disposant d'un HMIS, 4 (29 %) étaient en mesure d'utiliser des dénominateurs de population pour l'analyse des données, 12 (86 %) participaient à des investigations sur les flambées de cas, et 11 (79 %) avaient mené des activités de prévention dans la communauté. CONCLUSION: Même si le HMIS peut jouer un rôle majeur dans la stratégie de surveillance intégrée des maladies (IDSR) en République-Unie de Tanzanie, il faudra développer les activités de supervision et l'utilisation des définitions normalisées de cas et améliorer la qualité de la notification, de l'analyse des données et du retour d'information.